LES MYCOSES
Le pityriasis versicolor a la capacité de produire des petites taches rondes qui finissent par confluer en plaques.
En période d’activité elles sont légèrement squameuses (fines pellicules au grattage).
Les taches sont beiges, brunes ou blanches par perte du bronzage.
Dans ce cas, il faut distinguer clairement :
- L’action de la mycose à neutraliser par les anti-mycosiques,
- La perte du bronzage qui est réparée par le soleil après avoir neutralisé le germe.
Il se trouve que la peau est propice à héberger ce germe sur une période de plusieurs mois.
On peut donc à titre préventif neutraliser son action.
ACTION CURATIVE POUR NEUTRALISER LE GERME
Les produits antimycosiques sous forme de shampoings (une fois par semaine) doivent particulièrement intéresser les zones parasitées mais aussi être étendus à tout le corps, cuir chevelu compris, pour inhiber le germe (malassezia).
Ils peuvent suffire dans la majorité des cas.
On peut associer, sur une quinzaine de jours, l’application de crèmes antimycosiques ou d’antimycosiques oraux.
Action solaire pour re-pigmenter les taches blanches : une fois le germe inactivé, les perturbations du bronzages sont réparées par l’exposition solaire ce qui représente parfois un décalage d’une saison à une autre.
ACTION PRÉVENTIVE
Ce germe se répète facilement sur plusieurs mois. Il est possible d’empêcher cette répétition en prolongeant les savons antimycosiques chaque semaine.
LES MYCOSES DES PLIS, INTERTRIGO MYCOSIQUES
La situation des plis associe plusieurs phénomènes qui sont à prendre en considération pour chacun d’eux.
Les espaces interdigitaux sont les plus souvent concernés
Un site de transpiration et de macération amplifié par l’occlusion
Une hygiène insuffisante des plis qui sont mal nettoyés et essuyés
Un terrain propice aux microbes et mycoses de toute sortes
Cela implique les actions suivantes :
Hygiène soigneuse de tous les plis (savons doux ou antiseptiques) et assèchement méticuleux au besoin avec une petite serviette supplémentaire.
La neutralisation de la transpiration produits anti-perspirants, colorants asséchants.
Les antimycosiques locaux et oraux visant les trichophytie et le candida en sachant que celui-ci peut c’étendre aux muqueuses des orifices adjacents ou à distance (bouche).
Le traitement des dermatoses associées
La vérification des pathologies générales : diabète
Des facteurs de pathologie associées : pathologie artérielle, veineuse, oedèmes d’origine cardiaque rénale, etc qui viennent déstabiliser leur environnement.
TEIGNES DE LA PEAU GLABRE ET DU CUIR CHEVELU, DE LA BARBE
Ce sont essentiellement les dermatophytes qui induisent ces éléments arrondis comportant des pustules dont la circonférence. Ils s’élargissent progressivement et forment parfois des éléments de cercles concentriques.
Les prélèvements biologiques isolent le germe responsable.
La confusion avec des eczémas nummulaires arrondis ou du psoriasis peut retarder le diagnostic surtout quand les pathologies sont associées.
Ils sont le plus souvent d’origine animale ce qui conduit à dépister les éléments de contagion : les animaux de son entourage ou de rencontre occasionnelle (animaux errants délaissés).
Le traitement associe aux soins d’hygiène des antimycosiques locaux et par voie orale.
Plus rarement des pathologies particulières des plis et des germes moins fréquents peuvent être encore impliqués.
LES MYCOSES
Docteur Dominique Abbadie - dermatologue
108, Cours Gambetta
33210 LANGON (Gironde)
05 56 76 26 10
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